Hay muchos factores que afectan o retrasan la cicatrización de las heridas.Durante el proceso de tratamiento, estos factores desfavorables deben encontrarse y eliminarse en cualquier momento.Esto requiere que los terapeutas puedan comprender y comprender completamente la anatomía y fisiología de la piel, el mecanismo de curación de las heridas, el tipo de herida y los métodos de tratamiento.Este artículo resume los factores locales y sistémicos que dificultan la curación de las heridas.
Factores locales que afectan a la cicatrización: diseño, infección o carga microbiana, maceración, necrosis tisular, presión, daño, edema, etc.
-Stidimer: La curación de heridas en ambiente húmedo es rápida, los pacientes con dolor se reducen;las células se deshidratan y mueren en un ambiente seco, a menudo se forman costras duras y la cicatrización de las heridas es lenta.Para mantener una humedad adecuada con los wetlays, el ascenso de las células epiteliales se vuelve fácil y se acelera la velocidad de epitelización.
-Festomía: secreciones purulentas o exudados líquidos, penurias, eritema y fiebre indican infección.En este momento, es necesario realizar un cultivo bacteriano para determinar el patógeno y guiar la elección de los antibióticos.Cuando toda la capa de heridas de la piel de la úlcera por presión o que afectan al hueso no se curan, se debe considerar la médula ósea.Cualquier síntoma anormal o resultado positivo del entrenamiento debe informarse al supervisor a tiempo y tomar las medidas de tratamiento antiinfeccioso adecuadas lo antes posible.
-Afección: Dos incontinencias destruirán la integridad de la piel.El manejo inadecuado de la filtración de la herida también puede hacer que la piel circundante se hunda.El cuidado razonable de la piel es una parte importante del tratamiento de la piel y las heridas.
-Mientras: Las heridas en el lecho de la herida y el tejido necrótico dificultarán la cicatrización.Slough y Eschar son dos tipos comunes de formas de tejido necrótico.La carroña es blanda, pegajosa y amarilla;la piel es seca, gruesa, de textura coriácea, mayoritariamente negra.El tejido necrótico debe eliminarse completamente mediante desbridamiento antes de sanar.
-Estocromo: la presión continua dificultará la circulación sanguínea, el suministro de sangre al lecho capilar del lecho de la herida se deteriorará y las heridas que no pueden ser sustentadas con nutrientes y oxígeno no pueden sanar.
-Tratamiento y edema: Las lesiones repetidas o el edema local bloquean el suministro de sangre, lo que retrasará o estancará la cicatrización de la herida.
Factores sistémicos que afectan la cicatrización de heridas: la mayoría aparentemente no están directamente relacionados con las heridas, incluida la viscosidad, la forma del cuerpo, las enfermedades crónicas, los inmunosupresores, el estado nutricional, la radioterapia, las enfermedades cardiovasculares, etc.
-Pestáltico: a menudo hay muchas enfermedades acompañantes en pacientes de edad avanzada y la velocidad de curación de las heridas es más lenta que la de los pacientes jóvenes.Las personas mayores padecen más desnutrición, ingesta insuficiente, trastornos endocrinos, piel seca, inmunidad frágil y baja, y las enfermedades del sistema cardiovascular y respiratorio son más comunes.Estos aumentarán el riesgo de lesiones en la piel y retraso en la cicatrización de las heridas.
-Tipo Din: La forma del cuerpo también afecta la cicatrización de las heridas.Por ejemplo, las heridas de los pacientes obesos serán malas debido al suministro deficiente de sangre al tejido adiposo.Además, algunos pacientes obesos presentan desnutrición proteica y retraso en la curación.En cambio, los pacientes excesivamente delgados también afectarán la curación debido a la falta de reservas de oxígeno y nutrientes.
-Enfermedades crónicas: Las enfermedades crónicas pueden afectar la cicatrización de heridas.Las enfermedades crónicas comunes incluyen enfermedad coronaria, enfermedad vascular periférica, cáncer, diabetes, etc. Para las enfermedades crónicas de pacientes con heridas, se necesitan planes de tratamiento estrictos para mejorar completamente los síntomas, como controlar los niveles de azúcar en sangre para crear un buen ambiente para la curación de heridas.
-Caporosis y radioterapia: El sistema inmunológico retrasará la cicatrización de las heridas debido a enfermedades, fármacos o edad.La radioterapia destruirá la integridad de la estructura de la piel o provocará úlceras.Puede ocurrir inmediatamente después de la radioterapia o después de completar todo el tratamiento durante algún tiempo.
-La prueba de laboratorio: Al evaluar a pacientes con cicatrización de heridas, los signos nutricionales no son los únicos parámetros de laboratorio a considerar.Los niveles de hemoglobina pueden juzgar la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre;también puede evaluar la función hepática, renal y tiroidea del paciente, ayudándonos así a predecir la capacidad de cicatrización de heridas.
-El estado nutricional: muchas veces es imposible juzgar con precisión el estado nutricional del paciente a través del aspecto o apariencia de la herida del paciente, por lo que es necesario realizar una evaluación nutricional especial.Los niveles de albúmina y prealbúmina, todos los recuentos de linfocitos y el rotor se pueden utilizar como marcadores de desnutrición.Deben analizarse periódicamente para evitar que las heridas retrasen la cicatrización debido a una deficiencia de proteínas.
-Capitación: Las úlceras de las extremidades inferiores suelen ser causadas por un suministro sanguíneo insuficiente, como úlceras arteriales, úlceras del pie diabético, úlceras venosas, etc. Estos pacientes suelen tener enfermedades cardiovasculares de todo el cuerpo.El tratamiento eficaz depende del tipo y la causa de la correcta identificación de las úlceras.
Hay muchos otros factores que afectarán la curación de la herida.No se puede indicar aquí, como fumar, beber, malos hábitos de vida, calzado inadecuado, etc. Las heridas son a menudo sólo una manifestación externa de muchos problemas, y el tratamiento de las heridas también lo es.Es necesaria una visión general, no sólo prestar atención a un “agujero”, sino examinar exhaustivamente a los pacientes.
（Nota: este artículo se reimprime.El propósito del artículo es transmitir información de conocimiento relevante de manera más amplia.La empresa no se hace responsable de la exactitud, autenticidad y legalidad de su contenido y agradece su comprensión).
Hora de publicación: 11 de mayo de 2023